牙齦痠軟的原因有哪些？牙齦痠軟很有可能與牙本質敏感有關，當牙齒的保護層受損就會引起疼痛等敏感症狀。本文將說明牙本質敏感的原因與症狀、牙齒酸軟7大原因、並提供日常護理、專業治療及提前預防的全面指南。
一、牙本質敏感是什麼？
牙齒結構由外而內是由琺瑯質、牙本質和牙髓腔所組成。
牙本質位於琺瑯質下方，內部有數百萬條微小的通道，稱為「牙本質小管」，當牙齒表面的琺瑯質或牙齦覆蓋的牙骨質因磨損、侵蝕或牙周病等原因受損，牙本質便暴露於口腔環境中。
此時一旦接觸到冷、熱、甜、酸等外部刺激，會導致牙本質小管內的液體發生快速流動，進而刺激牙髓腔內的神經末梢，導致牙齒出現酸軟、刺痛或短暫疼痛的敏感症狀，這就是所謂的「牙本質敏感」。
二、牙齒酸軟的 7 大常見原因
1.牙齦退縮
當牙齦邊緣向牙根方向退縮時，原本受到牙齦與琺瑯質保護的牙根會暴露出來。由於牙根表面沒有琺瑯質保護，遇到冷、熱、酸、甜等刺激時，容易出現牙齒酸軟不適。
2.牙周狀況不佳
牙齦痠軟常見於牙齦發炎初期，如牙周病、牙結石堆積或口腔清潔不足，導致牙齦邊緣向牙根方向退縮，使原本被牙齦和牙骨質保護的牙根部位暴露出來。發炎反應會導致牙齦敏感。
3.蛀牙
初期蛀牙在尚未明顯疼痛前，可能僅表現為短暫的牙齒敏感；若齲蝕進一步深入牙本質甚至影響牙髓層，牙齒酸軟或疼痛感會更加明顯且持續。
4.錯誤刷牙方式
長期橫向或用力刷牙會導致琺瑯質變薄，使牙本質更易受到刺激，當牙齒表面保護層下降，導致牙齒酸軟。
5.夜間磨牙
夜間磨牙會加速牙齒咬合面的磨損，可能會產生微小的裂紋，這些裂紋通向牙本質，導致牙齒酸軟。
6.飲食習慣偏酸
經常飲用高酸性食物和飲料會溶解琺瑯質的礦物質；胃食道逆流或嘔吐也會使胃酸反覆接觸牙齒，造成嚴重的酸蝕。
7.牙科治療後的暫時反應
進行部分牙科治療，例如洗牙、牙根整平術、補牙或美白療程等，結束後牙齒可能會出現暫時性的敏感症狀，不過通常會隨著時間慢慢消退。
三、牙齒酸軟預防與改善方法
（一）牙齒日常護理
- 保持規律清潔：每天至少刷牙兩次，並搭配使用牙線或牙間刷，徹底清除牙縫與牙齦邊緣的牙菌斑，減少牙菌斑堆積，預防牙周組織發炎、牙齦萎縮與牙根敏感。
- 使用抗敏感牙膏：含有特殊活性成分（如硝酸鉀、氟化亞錫或氯化鍶）的牙膏，這些成分可以鈍化神經反應或封閉牙本質小管的開口。
- 改變刷牙習慣：避免使用硬毛牙刷，並採用貝氏刷牙法，以輕柔的畫圈方式清潔，避免橫向大力刷牙。
- 使用含氟漱口水： 氟化物有助於牙齒再礦化，強化琺瑯質。
（二）專業牙科治療
- 局部塗氟或脫敏劑：牙醫可以在敏感的牙根表面塗抹高濃度的氟化物凝膠、專門的脫敏劑或牙本質黏著劑，來封閉牙本質小管。
- 補牙或修復：因為缺損、磨損或牙根齲齒導致的敏感狀況，可透過樹脂補綴或玻璃離子體修復來覆蓋暴露區域。
- 牙冠或牙齦移植：因為嚴重磨損或牙齦萎縮導致的敏感狀況，需要製作牙冠保護牙齒，或進行牙齦移植手術來覆蓋暴露的牙根。
- 根管治療：當敏感症狀極為嚴重且上述方法無效時，牙醫可能會建議進行根管治療，移除牙髓內的神經組織。
- 定期口腔檢查：至少每 6 個月進行一次專業洗牙和口腔檢查，才能即時發現並處理牙齦萎縮或輕微磨損等症狀。
（三）飲食習慣調整
- 減少攝取酸性食物與飲品：減少過度攝取酸性食物和飲料，飲用酸性飲料時，可使用吸管減少飲料與牙齒的接觸；食用酸性食物後，先用清水漱口，等待約 30 分鐘後，口腔酸鹼度恢復平衡再刷牙和清潔牙齒。
- 避免啃咬硬物：避免以牙齒過度啃咬冰塊、骨頭或堅果等硬物，以防牙齒出現裂紋或咬合面磨損，如果有磨牙習慣，可以諮詢牙醫製作夜間咬合板，分散咬合壓力，有效保護牙齒避免過度磨損。
四、牙齒酸軟 5 大常見問題
Q1：抗敏感牙膏能不能處理牙齒酸軟？
牙齒酸軟是因為牙周發炎、蛀牙或咬合等問題導致，抗敏感牙膏只能減緩牙齒酸軟的刺激反應，不是治療手段。
Q2：敏感性牙齒是蛀牙嗎？
敏感性牙齒的成因是牙本質暴露，可能是由牙齦萎縮、磨損或酸蝕引起；蛀牙是細菌侵蝕牙齒組織的過程，所以敏感性牙齒與蛀牙並非同一狀況，兩者的症狀相似，民眾難以自行判斷，遇到任何持續性的牙齒疼痛或敏感都必須尋求專業醫師檢查和處理，以排除蛀牙、牙髓炎或其他口腔疾病的可能性。
- 相似點：兩者都可能引起對外部刺激產生的疼痛反應，當蛀牙齲蝕到牙本質時，也會引起敏感。
- 差異：牙本質敏感的疼痛是短暫的，在刺激來源移除後變會迅速緩解；蛀牙引起的疼痛通常是持續的狀態。
Q3：牙齒敏感會不會自己好？
- 可能自行緩解的情況：
- 由暫時性因素引起的敏感，例如牙科治療後的過渡期敏感，通常會隨時間自行消退。
- 輕微的牙本質暴露，口腔中的礦物質和唾液中的成分可能自然地在暴露的小管口形成一定程度的再礦化，減輕敏感症狀。
- 需要處理的情況：
- 由結構性問題，例如明顯的牙齦萎縮、嚴重的磨損、深度蛀牙等引起的敏感，這些情況需要透過抗敏感牙膏、專業塗氟、補牙或牙周治療等方式進行治療，否則症狀不會痊癒，甚至可能會惡化。
Q4：牙齦痠軟是不是牙周病？
牙齦痠軟是牙周發炎的常見症狀之一，但未必等於牙周病，初期可能只是局部牙菌斑堆積造成的輕微發炎，若一直未改善才可能會演變成牙周疾病。
Q5：牙齦痠軟可以熱敷或冷敷嗎？
牙齦痠軟可以冰敷來緩解不適，但每次約 5～10 分鐘即可，若長時間直接接觸冰塊或溫度過低的物體，反而會加劇疼痛；熱敷無法封閉牙本質小管，對緩解此類敏感痠痛幾乎沒有效果。
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