牙齒痠痛敏感怎麼辦？教你分辨牙齒痠原因、緊急止痛與治療方法！

牙齒痠痛該怎麼辦？牙齒痠／牙齦痠就是敏感性牙齒嗎？牙齒一下痛一下不痛該怎麼緩解？本文會介紹9大牙齒痠痛成因與常見痛法，幫助你快速找到牙齒痠原因，最後也分享舒緩牙齒的救急、治療與預防方式！

一、為何會牙齒痠痛敏感？先了解牙齒構造長怎樣！

在了解牙齒酸痛原因之前，我們可以先了解牙齒構造，來看看牙齒的痠痛敏感是怎麼形成的：

• 琺瑯質：位於牙齒最外層，是牙齒最堅硬的部分，抵禦咀嚼、摩擦、酸蝕、冷熱刺激，保護內層的牙本質和牙髓。

• 牙本質：含有大量微小的牙本質小管，除了支撐琺瑯質外，也會透過牙本質小管傳導冷熱、壓力等感覺給牙髓神經。

• 牙齒神經（牙隨）：是牙齒的生命核心，如果牙齒蛀到神經的話，便需要進行根管治療。
   

那敏感性牙齒、牙齒痠痛又是由什麼造成的呢？當最外層的琺瑯質受到破壞或牙根露出時，原先受保護的牙本質小管就會曝露在口腔中，各種外在刺激便能沿著這些小管快速傳遞至牙髓神經。

二、牙齒痠痛 9 大原因一次了解！敏感性牙齒、蛀牙都是常見元兇

牙齒痠痛一定是敏感性牙齒嗎？其實敏感性牙齒只牙齒痠痛的其中一個原因，也有可能是蛀牙、牙周病、牙釉質酸蝕等狀況，接下來將會詳細介紹 9 大牙齒痠痛常見原因。

📌蛀牙

蛀牙（齲齒）是一種因細菌逐步侵蝕牙齒組織而造成的口腔問題。當牙齒表層琺瑯質被破壞後，細菌會進一步深入牙本質，形成蛀洞，讓牙齒對外界刺激變得格外敏感。

情況更嚴重者，蛀洞會持續加深並逼近牙髓神經，即使只是喝冷水或熱水，或是吃到甜、酸等刺激性食物，都可能引發突發性的刺痛或陣痛。

📌敏感性牙齒

如果琺瑯質因長期磨損導致牙本質外露，就會形成敏感性牙齒，一旦吃冷、熱、酸或甜等食物刺激到牙本質小管，便容易引起牙齒短暫刺痛。

在這之中，「物理性磨損」可說是造成牙齒敏感的元凶：

• 錯誤的刷牙習慣：許多人誤以為刷牙力道越大越乾淨，假如配合橫向鋸齒狀的刷法，或者使用刷毛過硬的牙刷，「楔形缺損」就會在牙頸部成形。久而久之，機械性磨耗會一併刷掉脆弱的琺瑯質、致使牙根暴露，成為敏感酸軟的導火線。
• 頻繁啃咬堅硬食物：嚼食冰塊、啃咬骨頭、習慣性用牙開瓶蓋、咬線頭等行為，會令牙齒表面產生細微的裂縫或邊緣磨損，並加劇牙本質暴露的風險。
• 夜間磨牙與不自覺「咬緊牙關」：睡覺的時候總不自覺地強力磨牙嗎？長期下來會將齒面的窩溝磨平，甚至是琺瑯質大幅度崩裂。

📌牙齦發炎、牙周病、牙齦萎縮

當牙肉、牙齦因牙菌斑堆積或食物殘渣卡在牙縫而發炎時，就可能會導致痠痛發炎，並伴隨出血狀況，狀況嚴重時逐漸演變為牙周病。

牙周病會讓牙齦因發炎而逐漸退縮，導致牙根暴露。由於牙根本身較敏感，當接觸刺激性食物時，便容易引發痠痛。隨著牙周病惡化，牙齦腫脹、出血以及骨質流失等問題會讓牙根暴露更嚴重，牙齒自然也變得更敏感，更可能導致牙齦萎縮。

蛀牙、敏感性牙齒、牙周病的痛法又有什麼差別呢？下面幫你整理各種牙痛的痛法與成因，讓你能更快判斷是哪一種狀況！

📌牙釉質酸蝕

除了前面提及的物理性耗損，化學性的「酸蝕」更是琺瑯質（牙釉質）流失的主因。當口腔環境長期處於酸性狀態，牙齒表面的礦物質被溶解，內層敏感組織就此失去保護。

牙釉質酸蝕的常見因素主要如下：

• 經常攝取高酸性飲食：果醋、檸檬水、碳酸飲料或氣泡酒等酸性飲品，會直接軟化牙齒表面的琺瑯質，吃完東西後倘若未及時稀釋口腔酸度，酸性物質會持續和牙齒表面反應、保護層日漸稀薄，導致牙齒對冷熱刺激產生劇烈的酸軟感。
• 飲食習慣及頻率：不單食物種類，「接觸時間」也是關鍵！習慣長時間啜飲酸性飲料，或喜歡含著酸梅、酸味糖果，會讓牙齒持續浸泡在低 pH 值的環境中，加速脫礦反應，這種慢性化學侵蝕令牙齒外觀變得透明、暗沉，同步伴隨嚴重的過敏反應。
• 生理性胃酸反流影響：內源性的胃酸一樣是強力的酸蝕來源，如果本身患有胃食道逆流、頻繁孕吐或飲食障礙等狀況，強酸性的胃液反流到口腔內，將對牙齒內側造成化學性損害，比起外源性酸性飲食更難察覺。

📌牙齒填補物損壞

牙齒補牙後，填補材料會隨時間鬆動，造成填補物跟牙齒不密合，或因磨損、破裂讓填補物出現小裂縫，讓原本受到保護的牙本質再次暴露，更容易在飲食時出現敏感或刺痛的狀況。

📌外力撞擊

若發生嚴重的撞擊導致牙齒破損或出現裂痕，此時牙齒內部組織可能因此受損，進而引發痠痛感。

📌磨牙

夜間無意識的磨牙會讓牙齒承受過度摩擦與壓力，長期下來會使琺瑯質逐漸磨耗，牙齒表面變得光滑、變薄，甚至出現細小裂痕或凹陷，牙齒便容易因冷熱或咀嚼刺激而感到敏感不適。若磨牙習慣持續惡化，還可能引發顳顎關節不適或疼痛。

📌牙齒療程副作用

通常在補牙、根管治療或進行牙齒美白療程後，會比較容易在療程結束後 2 週內出現暫時性的牙齒敏感、脹痛，或是在咬合時出現疼痛的狀況：

• 牙齒美白療程：牙齒美白藥劑會暫時打開牙本質小管，使神經末梢更容易受到刺激，讓牙齒更容易在吃東西時感到短暫的酸痛。

• 術後敏感：在清除蛀牙的過程中，醫師鑽除部分牙本質的行為會間接刺激到牙齒神經，導致暫時發炎和敏感。

• 補牙導致敏感：填充材料在放置或硬化時，也可能改變牙齒內部壓力，引發短暫不適。

• 蛀牙深度接近神經：蛀牙本身較深、接近神經，術後敏感的機率也會更高。這類敏感通常會隨時間逐漸緩解。

• 根管治療：治療時會用藥水會清理牙根尖周圍的組織，可能會造成微小傷口和發炎反應。這是身體正在修復的表現。

📌咬合不當

若上下牙齒長期咬合不正，容易受力不均導致牙齒局部磨耗過多，底下含有神經的牙本質就會裸露，進而產生痠痛與敏感症狀。

三、6 大牙齒痠痛症狀，帶你快速判別牙齒痠原因！ 

📌咀嚼時才會發生的疼痛

當牙齒只有在咬東西、承受咬合壓力時才會痛，有可能是蛀牙已經深入牙本質甚至接近神經，使力量直接刺激神經；也可能是牙齒存在細微裂痕，咬合時裂縫擴張而引發尖銳疼痛。若牙齒曾補過，填補材料邊緣鬆動也會在受壓時產生縫隙，使細菌與食物殘渣滲入而刺激牙髓。

📌間歇性牙痛

這種「牙齒一下痛一下不痛」的狀況常見於蛀牙已接近神經、牙根或牙冠出現細小裂痕，或是牙周組織受到刺激引起的短暫神經反應。有些人在吃到冷、熱食物時會特別容易「突然刺一下」，痛感雖短暫但反覆出現。
 

如果發作頻率增加或轉為持續性疼痛，表示問題正在惡化，建議盡快安排牙醫檢查。

📌持續性疼痛

若牙痛沒有特定誘因、全天候反覆發作，往往是蛀牙長期未處理造成神經發炎，引發深層且難以忍受的持續性痛感。

這種類型的疼痛幾乎不會自行緩解，通常必須盡快接受根管治療才能阻止惡化。

📌牙齒悶痛

若牙齒整天都有悶脹不適，並在咬合或用力時變得更明顯，常與神經受壓、蛀牙深入牙本質或牙周組織發炎有關。如果不處理，可能演變成牙髓炎、根尖發炎甚至形成囊腫，影響不容小覷。

📌敏感性疼痛

敏感性牙痛通常帶有「瞬間電到一下」的特徵，當牙齒碰到冰、熱、酸、甜的食物時，就會出現短暫、尖銳、像電流般的酸痛，但刺激一停止，疼痛也會立刻消退。當牙齒外層的保護變薄或牙根因牙齦退縮而暴露時，外界刺激便會直接傳入牙本質的小管，導致神經受到快速但短暫的反應。

📌牙齦痠痛

牙齦痛不只來自牙齦炎或牙周病，也可能是蛀牙疼痛向牙齦區域擴散、智齒周圍卡食物引發局部感染，或咬合不正讓牙齒周邊的牙齦承受過大壓力。而且在口腔清潔不足、壓力大或睡眠不足時更容易出現腫脹、刺痛等症狀。

若腫痛持續、擴大至臉頰，甚至伴隨發燒，需提高警覺，因為可能已演變成蜂窩性組織炎，必須儘快就醫以免感染擴散。

📌加碼分享：夜間牙痛是蛀牙嗎？

許多人每到深夜，牙痛變得更明顯，但其實夜間牙痛並不一定等於蛀牙，但若已知有蛀牙、牙髓發炎、智齒發炎等問題，夜間確實會更痛，這是因為平躺時血液較容易集中到頭部，使發炎區域壓力增加；再加上夜晚環境安靜、注意力集中，疼痛訊號會被放大。

建議可以先墊高枕頭、冰敷外頰作為緩解，隔天一定要安排牙醫檢查，避免讓病灶惡化。

四、牙齒痠痛怎麼辦？5 個簡易方法暫時舒緩牙齒不適

當牙齒痠痛但又沒有辦法即時去看診時，不妨先透過冰敷、溫鹽水漱口或徹底清潔口腔等方式來暫時舒緩牙痛，降低牙齒酸痛帶來的不適，但疼痛越來越嚴重的話，建議馬上就醫。

1. 冰敷：冰敷的鎮痛原理是讓血液流動變慢，緩解發炎帶來的疼痛。可使用冰敷袋，或用冰塊裝入塑膠袋，外層再包上毛巾，敷在臉頰上，每次 15～20 分鐘，且在下一次冰敷前要記得間隔 20 分鐘的休息時間，以免造成皮膚凍傷，最多連續重複 3～4 次。
2. 溫鹽水漱口：鹽水屬於物理性清潔，原理是透過水流沖刷掉口腔內的細菌、病毒與食物殘渣等，以緩解疼痛。可以去藥局購買生理食鹽水來漱口，或者在家自製，取 200 毫升的溫水，加入半茶匙鹽後，攪拌至溶解，調配出濃度為 0.9%～1.5% 的鹽水。接著再用鹽水漱口 30 秒～3 分鐘，可 2～3 小時漱口一次。
3. 止痛藥：若牙痛比較嚴重，可至藥局請藥師協助挑選適合的止痛藥以緩解不適。不過若服藥後仍持續疼痛，建議儘快就醫尋求專業治療。
4. 避免使用患部咬合：吃飯時盡量用其他沒在痛的牙齒咀嚼，減少給牙齒的刺激。
5. 徹底清潔口腔：如果牙縫中卡食物殘渣，有可能會造成發炎而導致疼痛，因此使用牙線、牙刷徹底清潔口腔，可緩解發炎不適。平常刷牙時也要正確使用「貝氏刷牙法」，並確保每顆牙都有刷到，才能維持乾淨口腔環境。

如果想知道更詳細的潔牙方法，可以參考：牙菌斑太多怎麼辦？2大清除方式＆7招日常保養一次學會！

五、牙齒痠該如何治療？了解敏感性牙齒、牙周病、磨牙的牙醫治療方式

當牙齒痠痛感持續出現該怎麼辦？牙痠雖然可能不會對日常生活造成太大影響，但仍建議先尋求牙醫師協助。

📌敏感性牙齒造成的牙齒敏感

如果牙齒長期痠痛，但無其他牙齒相關疾病，可能是有敏感性牙齒的問題，牙醫師多半會提議以下治療方式：

• 抗敏感牙膏：通常醫師會建議連續使用 1 個月，才會逐漸達到緩解痠痛的效果。止痛原理可分為 2 種——「封閉牙齒神經」以及「降低牙齒神經敏感性」，對應的成分也有所不同。

• 塗氟：牙醫師可為病人塗氟，氟化物可以強化琺瑯質，讓琺瑯質不易遭受磨損與酸蝕，進而降低敏感反應的發生。
• 牙齒密封劑：牙齒密封劑（Sealant）是一種白色或透明的凝膠，牙醫師可以為病人填補在牙齒敏感部位，通常是牙齒咀嚼面上，讓牙齒少受外界刺激，緩解痠痛。
• 水雷射治療：利用雷射能量激發水分子產生作用，能精準鎖定並封閉暴露在外的牙本質小管，不僅阻斷外界對神經的傳導刺激、瞬間緩解酸軟感，溫和的特性亦具備滅菌與促進組織修復的效益，縮短療程後的適應期。
• 牙釉質復形：針對因酸蝕、磨損導致的結構性缺損，醫師會採用生物相容性高的複合樹脂或數位貼片進行復形、重建失去的牙釉質屏障，恢復一定程度的美觀和正常咬合功能。

📌牙周病、牙齦萎縮造成的牙齒敏感

透過「牙齦補肉／牙齦移植手術」解決根部暴露引發的敏感問題，醫師會從受術者的上顎或其他部位取出些許結締組織、縫合在牙齦退縮的部分，重塑已經流失的軟組織，再次覆蓋暴露的牙根、強化牙周抗病能力。

📌夜間磨牙造成的牙齒敏感

「客製化咬合板／磨牙牙套」為目前臨床採取的主流夜間磨牙改善方法，由牙醫師量身訂製防護裝置，就寢時能夠緩衝咬合的壓力，避免上下牙齒直接強力摩擦造成琺瑯質損耗，從源頭守護齒質的完整。

六、牙齦痠 5 招預防方法解析

在牙齒痠痛反覆發作的情況下，除了及早找出真正的病因，日常習慣的調整也能大幅降低疼痛再度出現的機會。以下整理 5 項容易落實的預防方式，能幫助你從日常就開始保護牙齒。

牙齒痠痛預防方法 1：使用溫和的潔牙產品

如果牙齒痠痛是因為使用了不適合的刷牙產品，再加上刷牙力道過大，那麼，醫師可能會建議改用溫和的軟毛牙刷、植萃牙膏來清潔口腔，盡量以「溫和護理」的產品來清潔牙齒。

• 牙刷：若有牙齒痠痛問題，建議盡量挑選「柔軟刷毛」、「刷頭小」的牙刷，或者特別作為「牙齦護理用」、「抗敏感專用」的牙刷，才能溫和清潔牙齒的每一面。
• 牙膏：牙齒痠痛者須盡量避免外界刺激，因此刷牙時建議使用無氟、高植萃成分、無化學添加物的牙膏。
• 舌苔刷：舌苔刷主要是作為輔助性清潔，讓口腔更乾淨、細菌量更少，減少牙齒痠痛、敏感的機會。舌苔刷、舌苔刮板建議挑選容易抓握、易於清潔的款式。
• 漱口水：漱口水是最後一道潔牙程序，可讓口腔維持清潔的時間更延長，建議挑選無氟、成分天然的漱口水，才能天天使用且不造成牙齒刺激。

延伸閱讀：漱口水可以每天用嗎？使用頻率、使用方式與挑選方法一次掌握

牙齒痠痛預防方法 2：適時紓壓

生活、工作壓力過大可能導致夜間不自覺磨牙，讓琺瑯質不斷磨損導致牙齒敏感，若有此類問題，建議維持固定運動的習慣，以適當減輕壓力。根據衛福部國民健康署的建議，最好每天安排運動至少 30 分鐘，可以分段完成，但每次至少要連續10 分鐘，才能達到一定的運動效果。

除了運動之外，也可以透過其他方式，如芳療、聽音樂、冥想等方式來紓解日常累積的壓力。

牙齒痠痛預防方法 3：少吃刺激性＆高硬度食物

若牙齒痠痛的問題來自飲食偏好，如對牙齒有刺激性、高硬度的食物，那麼會建議控制以下食物的攝取量，以降低牙齒酸蝕、磨損、斷裂的風險。

• 酸性＆高糖分食物：
  • 水果類：柑橘類水果（如檸檬、柳橙）、番茄、鳳梨等。
  • 飲料類：碳酸飲料（如可樂、雪碧）、咖啡、茶、酒、醋等。
  • 糖果糕餅類：太妃糖、月餅、果凍等。
• 高硬度食物：冰塊、帶骨食物、甲殼類（螃蟹、龍蝦）、帶殼堅果類（開心果、葵花籽）、肉乾類（魷魚絲、牛肉乾）等。

牙齒痠痛預防方法 4：避免用力咬合

若牙齒痠痛與裂痕、咬合不正或牙齒受力不均有關，建議在症狀改善前盡量選擇軟質、容易咀嚼的食物，例如燉煮類、蒸煮蔬菜、粥品等，減少牙齒承受過大的咬合壓力，以免讓受損部位受到再次刺激，導致疼痛加劇。

牙齒痠痛預防方法 5：戒菸、避免頻繁飲酒

尼古丁與酒精都會影響口腔組織的血液循環，也會降低身體修復能力，使牙痛拖得更久、復原速度變慢。飲酒也會刺激神經系統，增加牙齒抽痛的頻率。

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本文由盧詩穎牙醫師進行審閱

專長：牙周照護 人工植牙 全瓷美學

學經歷：

• 陽明大學牙醫學系學士

• 台北／台中榮總牙科部醫師

• 奇美醫學中心牙科部醫師

• 中華民國植牙醫學會會員

• 中華民國牙醫學會會員

• 牙周統合照護認證醫師